粗针活检诊断为乳腺小叶肿瘤，即不典型小叶增生或小叶原位癌的人，肿瘤是该切除还是随访观察看看呢，目前还没有一个标准。 据既往研究显示，0-40%的这类病人按照恶性程度更高的导管原位癌或浸润癌的方法进行了“升级”处理-手术治疗。但是，这样做和随访观察相比，到底哪个更好呢？ 最近，纽约西奈山医学、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院等的研究人员对比进行研究，结果发表在2018年1月3日的《乳腺癌研究与治疗》杂志上。 结果，在6万多名接受粗针穿刺活检的病人中有178名（0.3%）是小叶肿瘤。 其中有115名（65%）接受了手术切除，54名没有接受手术治疗的人随访观察1年以上。 术后病理检查发现，在接受手术切除的115名病人中，有13名（11%）术后确诊为恶性，其中5名与粗针穿刺活检结果相一致（3名按导管原位癌升级处理，2名按小叶浸润癌处理），8名与粗针穿刺活检结果不一致（5名是导管原位癌、3名是小叶浸润癌）。 而在54名随访观察的人中，随访1年后再采用粗针穿刺活检发现，有1名病人确诊为恶性肿瘤。 综合粗针穿刺检测结果和术后病理检测结果的不一致来看，对大多数病人来说，定期进行乳腺影像学观察而不是手术切除会是一种更合理的选择。 参考资料 Observation versus excision of lobular neoplasia on core needle biopsy of the breast.
